全椎板切除可能出现的问题主要有神经损伤、脊柱稳定性下降、脑脊液漏、术后感染等。该手术通常用于治疗椎管狭窄、椎间盘突出等严重脊柱疾病。
1、神经损伤手术操作可能直接损伤神经根或脊髓，表现为肢体麻木、肌力下降。需使用甲钴胺、维生素B1、神经节苷脂等营养神经药物，严重者需二次手术探查。
2、脊柱失稳椎板结构破坏可能导致脊柱力学改变，引发慢性腰痛。可通过椎弓根螺钉内固定术重建稳定性，配合腰背肌功能锻炼缓解症状。
3、脑脊液漏硬脊膜意外破损导致脑脊液外渗，表现为头痛、切口渗液。治疗需绝对卧床，使用乙酰唑胺减少脑脊液分泌，必要时行硬膜修补术。
4、术后感染手术切口或深部组织可能发生感染，出现发热、局部红肿。需根据药敏结果选用头孢曲松、万古霉素、利奈唑胺等抗生素，严重者需清创引流。
术后需严格卧床2-4周，佩戴支具保护脊柱，避免剧烈运动，定期复查影像学评估脊柱稳定性，出现异常症状应即刻就医。
