脑梗塞可通过溶栓治疗、抗血小板治疗、神经保护治疗、康复训练等方式治疗。脑梗塞通常由动脉粥样硬化、心源性栓塞、小动脉闭塞、血液高凝状态等原因引起。
1、溶栓治疗发病6小时内可采用阿替普酶、尿激酶等药物溶解血栓,需配合头颅CT排除出血风险,常见症状为突发偏瘫或言语障碍。
2、抗血小板治疗阿司匹林、氯吡格雷等药物可抑制血小板聚集,适用于非心源性脑梗塞,可能伴随血脂异常或高血压等基础疾病。
3、神经保护治疗依达拉奉、丁苯酞等药物可减轻缺血再灌注损伤,适用于存在神经元损伤风险的患者,常表现为认知功能下降。
4、康复训练发病后48小时可开始肢体功能锻炼,结合语言训练改善后遗症,需持续3-6个月,与高压氧治疗协同进行。
急性期后需控制血压血糖,低盐低脂饮食,每周进行3次有氧运动,定期复查颈动脉超声评估血管情况。