结石微创手术主要有输尿管镜碎石术、经皮肾镜碎石术、腹腔镜取石术、体外冲击波碎石术等。
通过尿道插入输尿管镜直达结石部位,采用激光或气压弹道碎石,适用于输尿管中下段结石,术后需留置双J管预防狭窄。
在腰部建立微小通道直达肾脏,配合超声或激光粉碎结石,适合较大肾结石,可能伴随出血或感染风险。
通过腹部小切口进行腹腔镜操作取出结石,多用于复杂输尿管上段结石或合并解剖异常者,需全身麻醉。
利用体外产生的冲击波聚焦粉碎结石,适用于肾盂或输尿管上段结石,但需多次治疗,可能引起血尿或肾周血肿。
术后需增加水分摄入促进残石排出,定期复查影像学评估结石清除情况,必要时配合药物预防复发。