乙肝的严重程度需结合肝功能、病毒载量及肝脏影像学综合评估，主要分为携带状态、轻度肝炎、中度肝炎、重度肝炎及肝硬化等阶段。
1、携带状态：乙肝病毒携带者肝功能正常且无肝组织损伤，通常无须治疗，但需每6个月复查肝功能、乙肝病毒DNA及超声。
2、轻度肝炎：表现为转氨酶轻度升高，可能出现乏力、食欲减退，可通过恩替卡韦、替诺福韦等抗病毒药物控制，配合低脂高蛋白饮食。
3、中度肝炎：肝功能持续异常伴肝纤维化，需长期抗病毒药物如丙酚替诺福韦，并监测肝硬度值，避免饮酒及肝毒性药物。
4、重度肝炎：出现黄疸、腹水或凝血功能障碍，需住院治疗，必要时进行人工肝支持或肝移植评估，禁用非必要药物。
建议乙肝患者定期监测甲胎蛋白和肝脏弹性检测，避免高糖高脂饮食，接种甲肝疫苗预防重叠感染。
