孕吐反应一般出现在怀孕5-6周,实际时间受到激素水平变化、胃肠功能敏感度、精神心理因素、多胎妊娠等多种因素的影响。
1、激素水平变化人绒毛膜促性腺激素水平快速升高会刺激呕吐中枢,可通过少量多餐、补充维生素B6缓解,严重时可遵医嘱使用甲氧氯普胺、昂丹司琼、多潘立酮等止吐药物。
2、胃肠敏感度妊娠期胃肠蠕动减慢易引发反流,既往有慢性胃炎者症状更明显。建议选择苏打饼干等碱性食物中和胃酸,必要时使用铝碳酸镁、雷尼替丁等胃黏膜保护剂。
3、精神心理因素焦虑情绪可能加重孕吐反应,可通过正念呼吸训练调节。若合并妊娠剧吐需住院补液治疗,同时监测尿酮体及电解质水平。
4、多胎妊娠双胎妊娠者激素水平更高,孕吐可能更早出现且程度较重。需加强产检频率,排除葡萄胎等病理情况,必要时进行静脉营养支持。
孕早期保持饮食清淡,避免空腹状态,晨起可先食用干性食物。若出现体重下降超过5%或持续呕吐无法进食,需及时就医评估。