面瘫主要表现为面部肌肉运动障碍,常见症状包括口角歪斜、眼睑闭合不全、额纹消失及味觉减退,按病程可分为急性期、恢复期和后遗症期。
1、口角歪斜患侧鼻唇沟变浅,鼓腮漏气,说话时唾液从口角漏出,可能与贝尔面瘫、脑卒中等有关,需通过糖皮质激素、抗病毒药物或针灸治疗。
2、眼睑闭合不全患侧眼裂增宽,眨眼次数减少,易出现结膜充血或角膜干燥,常见于面神经炎,需使用人工泪液并配合眼部保护措施。
3、额纹消失患侧前额无法形成皱纹,抬眉动作受限,多由面神经损伤导致,急性期可采用红外线理疗促进神经修复。
4、味觉减退舌前三分之二味觉异常,伴随听觉过敏现象,提示鼓索神经受累,需营养神经药物如甲钴胺配合味觉训练。
发病初期建议避免冷风刺激,用温毛巾热敷患侧,若两周无改善需复查排除颅内病变,恢复期可进行面部肌肉按摩训练。