怀孕一个月大便发黑可能与饮食因素、铁剂补充、消化道出血、胃溃疡等因素有关。建议及时就医明确原因，在医生指导下处理。
1. 饮食因素食用动物血制品、深色蔬菜或含铁量高的食物可能导致大便颜色变深。调整饮食结构后通常可自行缓解，无须特殊治疗。
2. 铁剂补充孕期常规补铁可能使大便呈黑色。若伴随腹痛或排便异常，需评估铁剂耐受性，必要时调整剂量或更换剂型如多糖铁复合物胶囊、琥珀酸亚铁片、蛋白琥珀酸铁口服液。
3. 消化道出血上消化道出血经氧化可形成黑便，可能与妊娠剧吐导致食管黏膜损伤有关。典型症状包括呕血、心悸，需进行胃镜检查确诊，可使用铝碳酸镁咀嚼片、雷贝拉唑钠肠溶片等药物保护黏膜。
4. 胃溃疡妊娠期激素变化可能诱发或加重胃溃疡，表现为黑便伴上腹灼痛。确诊需结合胃镜检查，治疗可选用硫糖铝混悬凝胶、枸橼酸铋钾颗粒等对胎儿影响较小的药物。
孕期出现黑便应记录排便频率与伴随症状，避免自行服用止血药物，保持清淡饮食并定期进行产检监测。
