身体缺乏叶酸可能由饮食摄入不足、吸收障碍、需求增加、药物干扰、遗传代谢异常等原因引起。叶酸缺乏可能导致贫血、胎儿神经管缺陷等问题，需针对性补充或治疗。
1、饮食摄入不足长期偏食或饮食结构单一可能导致叶酸摄入不足。叶酸广泛存在于动物肝脏、深绿色蔬菜、豆类等食物中，若日常饮食中缺乏这些食物，容易造成叶酸缺乏。素食者、酗酒人群及老年人因饮食习惯特殊，更需注意均衡摄入。建议通过增加菠菜、西蓝花、鹰嘴豆等食物补充。
2、吸收障碍胃肠疾病如克罗恩病、乳糜泻或胃切除术后，会影响叶酸吸收。叶酸主要在十二指肠和空肠上段吸收，当这些部位发生炎症或功能受损时，即使足量摄入也难以被利用。患者可能伴随腹泻、体重下降等症状，需通过医学检查确诊后，在医生指导下使用叶酸片等补充剂。
3、需求增加妊娠期、哺乳期妇女对叶酸需求量显著增加。胎儿生长发育会消耗母体大量叶酸，孕妇每日需求可达600微克，约为普通成人的1.5倍。未及时补充可能增加胎儿神经管畸形风险。备孕及孕期女性应在医生指导下规律服用叶酸制剂，如叶酸片、复合维生素片等。
4、药物干扰长期使用甲氨蝶呤、苯妥英钠等药物可能干扰叶酸代谢。这些药物会抑制二氢叶酸还原酶活性，阻碍叶酸转化为活性形式。患者可能出现口腔溃疡、乏力等缺乏症状，需在医生监测下调整用药方案或联用亚叶酸钙等补充剂。
5、遗传代谢异常亚甲基四氢叶酸还原酶基因突变会导致叶酸利用率下降。这类患者即使摄入充足叶酸，仍可能出现同型半胱氨酸升高，增加心血管疾病风险。基因检测可明确诊断，需在医生指导下使用活性叶酸补充剂如5-甲基四氢叶酸进行治疗。
预防叶酸缺乏需保持均衡饮食，每日摄入300-400微克叶酸。备孕女性应提前3个月开始补充，慢性病患者需定期监测叶酸水平。避免长时间高温烹饪破坏食物中叶酸，同时限制酒精摄入以减少叶酸消耗。若出现不明原因贫血、舌炎等症状，建议及时就医检查血清叶酸浓度。
