宫外孕可能由输卵管炎症、输卵管手术史、内分泌失调、子宫内膜异位症等原因引起,可通过药物保守治疗或手术干预。
1、输卵管炎症慢性输卵管炎导致管腔粘连狭窄,阻碍受精卵正常着床。患者可能出现下腹隐痛及异常阴道流血,需使用甲氨蝶呤进行杀胚治疗,或选择米非司酮联合中药化瘀。
2、输卵管手术史既往输卵管结扎或整形术后形成瘢痕,影响受精卵输送。常伴随患侧腹部撕裂样疼痛,需监测血HCG水平,必要时采用腹腔镜输卵管开窗术。
3、内分泌失调黄体功能不足导致输卵管蠕动异常,可能引起停经后不规则出血。可通过孕酮检测确诊,使用黄体酮胶囊调节激素,配合绒毛膜促性腺激素治疗。
4、子宫内膜异位症异位病灶改变输卵管解剖结构,患者多有渐进性痛经史。确诊后需手术清除病灶,严重者需切除患侧输卵管,术后可辅以戈舍瑞林抑制复发。
有生育需求者应定期妇科检查,避免人工流产,出现停经伴腹痛需立即就医排查宫外孕风险。