食管炎的治疗难度与类型和病情严重程度有关,多数轻中度食管炎通过药物治疗和生活方式调整可有效控制,主要有反流性食管炎、感染性食管炎、腐蚀性食管炎、嗜酸性粒细胞性食管炎等类型。
质子泵抑制剂如奥美拉唑、兰索拉唑可抑制胃酸分泌,H2受体拮抗剂如法莫替丁缓解反流症状,黏膜保护剂如硫糖铝促进食管黏膜修复。
避免高脂、辛辣、酸性食物,减少咖啡、酒精摄入,采用少食多餐方式,餐后2小时内避免平卧。
睡眠时抬高床头15-20厘米,避免紧身衣物增加腹压,控制体重在正常范围。
真菌性食管炎需使用氟康唑等抗真菌药物,嗜酸性粒细胞性食管炎可能需要糖皮质激素治疗,严重狭窄病例需内镜下扩张。
规律复查胃镜评估疗效,戒烟限酒,保持情绪稳定有助于减少复发,长期未愈或出现吞咽困难、体重下降等症状应及时就医。