右下腹突然疼痛可能由阑尾炎、肠梗阻、泌尿系统结石、卵巢囊肿扭转等原因引起,可通过体格检查、影像学检查等方式明确诊断。
阑尾炎是右下腹疼痛最常见原因,初期表现为脐周隐痛后转移至右下腹,可能伴随发热、恶心呕吐。需进行血常规和腹部超声检查,确诊后需手术切除阑尾,可使用头孢曲松、甲硝唑、哌拉西林等抗生素控制感染。
肠梗阻导致肠道内容物通过障碍,表现为阵发性绞痛、腹胀、停止排气排便。腹部X线可见气液平面,治疗包括禁食胃肠减压,必要时行肠粘连松解术,可使用山莨菪碱、新斯的明、乳果糖等药物缓解症状。
输尿管下段结石可引发右下腹绞痛并向会阴部放射,伴有血尿、尿频。通过尿常规和CT检查确诊,治疗采用体外冲击波碎石或输尿管镜取石,可使用双氯芬酸钠、坦索罗辛、枸橼酸氢钾钠等药物。
女性突发右下腹剧痛需警惕卵巢囊肿蒂扭转,疼痛呈持续性伴恶心呕吐。盆腔超声可明确诊断,需急诊手术解除扭转,术后可使用头孢呋辛、奥硝唑、布洛芬等药物预防感染和止痛。
出现右下腹突然疼痛建议立即就医,避免剧烈运动,暂时禁食禁水,完善相关检查明确病因再针对性治疗。