怀孕39周羊水少可通过增加水分摄入、密切监测胎动、医学干预、必要时终止妊娠等方式处理。羊水减少通常由胎盘功能减退、胎膜早破、胎儿泌尿系统异常、母体脱水等原因引起。
1、增加水分摄入母体每日饮水建议超过2000毫升，可适量饮用淡盐水或椰子水，有助于改善胎盘灌注。需避免含咖啡因饮料，同时记录排尿量与体重变化。
2、密切监测胎动每日早中晚各固定1小时计数胎动，若12小时内少于10次或胎动模式改变，需立即就医。建议配合胎心监护仪进行居家监测。
3、医学干预可能与妊娠期高血压、糖尿病等并发症有关，通常表现为宫高增长停滞、腹围缩小等症状。临床可采用静脉补液、羊膜腔灌注等治疗，常用药物包括乳酸钠林格注射液、葡萄糖氯化钠注射液等。
4、终止妊娠当羊水指数持续低于5厘米或出现胎儿窘迫时，需评估宫颈条件后选择催产素引产或剖宫产。通常与胎儿生长受限、染色体异常等因素有关，表现为胎心监护异常、生物物理评分降低等症状。
建议每日左侧卧位休息，适量食用冬瓜、鲫鱼等利水食物，定期进行超声与胎心监护检查，出现腹痛或阴道流液需即刻就诊。
