滞留流产是指胚胎或胎儿死亡后未能自然排出,持续滞留于子宫内的情况,属于流产的特殊类型,可能由胚胎发育异常、母体激素水平不足、子宫结构异常、感染等因素引起。
1、胚胎异常染色体异常或胚胎发育缺陷是常见原因,可能导致妊娠早期胚胎停止发育。需通过超声确认后行清宫术,药物可选用米非司酮、米索前列醇或缩宫素。
2、激素不足孕激素分泌不足会影响子宫内膜稳定性,常见于黄体功能不全。可通过黄体酮补充治疗,药物包括地屈孕酮、黄体酮胶囊或注射液。
3、子宫异常子宫畸形、宫腔粘连等结构问题会阻碍胚胎排出。需通过宫腔镜评估,必要时行粘连分离术,术后可短期使用雌激素促进内膜修复。
4、感染因素生殖道感染如衣原体、淋球菌可能引发炎症反应导致流产滞留。需进行病原体检测后针对性使用抗生素,如阿奇霉素、头孢曲松或多西环素。
发生滞留流产后应避免剧烈运动,术后两周复查超声,饮食注意补充优质蛋白和铁剂,1-3个月内暂缓妊娠计划。