宫外孕可通过药物治疗、手术治疗、保守观察、辅助生殖技术等方式干预。宫外孕通常由输卵管炎症、输卵管手术史、避孕失败、内分泌失调等原因引起。
1、药物治疗甲氨蝶呤适用于早期未破裂的宫外孕,通过抑制滋养细胞生长促使胚胎吸收。用药期间需监测血HCG水平,可能出现恶心、口腔溃疡等副作用。
2、手术治疗腹腔镜手术是首选方式,分为输卵管切开取胚术和输卵管切除术。手术适用于妊娠包块较大或已破裂者,术后需预防感染并评估对侧输卵管功能。
3、保守观察适用于血HCG水平持续下降且无症状者,通过超声和血HCG监测自然吸收情况。期间出现腹痛加剧或出血需立即就医。
4、辅助生殖对侧输卵管功能受损者可考虑试管婴儿技术。需评估子宫内膜容受性,既往宫外孕史者移植时建议减少胚胎数量。
治疗后三个月内避免剧烈运动,定期复查血HCG至正常水平,备孕前建议进行输卵管造影评估。