尿常规出现潜血可能由泌尿系统感染、泌尿系统结石、肾小球肾炎、泌尿系统肿瘤等原因引起,需结合其他检查明确诊断。
1、泌尿系统感染细菌感染可能导致尿路黏膜损伤出血,常见于膀胱炎或肾盂肾炎,可表现为尿频尿急。治疗需使用抗生素如左氧氟沙星、头孢克肟、磷霉素氨丁三醇。
2、泌尿系统结石结石移动划伤尿路黏膜引起出血,多伴有腰痛或排尿疼痛。可通过体外冲击波碎石或输尿管镜取石,药物可选坦索罗辛、双氯芬酸钠、枸橼酸氢钾钠。
3、肾小球肾炎免疫异常导致肾小球滤过膜损伤,常见于IgA肾病,可伴水肿和蛋白尿。需使用糖皮质激素如泼尼松、免疫抑制剂如环磷酰胺、降压药如缬沙坦。
4、泌尿系统肿瘤膀胱癌或肾癌等肿瘤组织坏死出血,多见于中老年,可能无痛性血尿。确诊后需手术切除,必要时配合放疗化疗。
发现尿潜血阳性应避免剧烈运动,多饮水促进排尿,及时复查尿常规并完善泌尿系统超声等进一步检查。