胆囊手术后遗症主要包括消化不良、腹泻、胆汁反流性胃炎、胆管损伤等,多数症状可通过饮食调整和药物控制缓解。
1、消化不良胆囊切除后胆汁持续分泌但缺乏储存,可能导致脂肪消化能力下降,表现为餐后腹胀。建议少量多餐,避免高脂食物,可遵医嘱使用胰酶肠溶胶囊、复方消化酶胶囊、多酶片等药物辅助消化。
2、腹泻胆汁持续进入肠道可能刺激肠蠕动加快,约两成患者出现脂肪泻。需限制每日脂肪摄入量,必要时使用蒙脱石散、双歧杆菌三联活菌胶囊、洛哌丁胺等药物调节肠道功能。
3、胆汁反流Oddi括约肌功能失调可能导致胆汁反流至胃部,引发上腹灼痛。建议抬高床头睡眠,避免饱餐,可选用铝碳酸镁咀嚼片、熊去氧胆酸胶囊、多潘立酮等药物改善症状。
4、胆管损伤术中罕见但严重的并发症,表现为黄疸或反复胆管炎。需通过磁共振胰胆管造影确诊,严重者可能须行胆管空肠吻合术或经内镜逆行胰胆管造影治疗。
术后三个月内需保持低脂饮食,逐步增加膳食纤维摄入,定期复查肝功能与腹部超声,出现持续发热或皮肤黄染应及时就医。