多数脑瘫患者在医生评估后可以怀孕生子,但需根据个体情况综合评估妊娠风险。主要影响因素有运动功能障碍程度、伴随疾病、骨盆结构稳定性、药物使用情况。
1、运动功能:轻度运动障碍患者妊娠风险较低,但中重度患者可能因肌张力异常增加分娩难度,需提前进行盆底肌功能评估和产道检查。
2、伴随疾病:约半数脑瘫患者合并癫痫或智力障碍,妊娠可能诱发癫痫发作或影响育儿能力,建议神经科与产科联合制定抗癫痫药物调整方案。
3、骨盆结构:长期肌张力异常可能导致骨盆变形,需通过影像学评估产道条件,严重畸形者需考虑剖宫产。
4、药物影响:部分肌松剂和抗痉挛药物可能致畸,孕前需在医生指导下逐步替换为妊娠安全药物,如将巴氯芬调整为物理康复治疗。
计划妊娠前应进行多学科会诊,孕期加强康复训练和营养管理,选择具备高危妊娠处理能力的医院分娩。