高血压降不下来可通过生活方式调整、药物联合治疗、血压监测管理、专科会诊等方式治疗。高血压控制不佳通常由用药不规范、高盐饮食、继发性高血压、靶器官损害等原因引起。
1、生活方式调整减少钠盐摄入每日低于5克,增加钾含量高的蔬菜水果摄入,每周进行中等强度有氧运动,控制体重指数在24以下。
2、药物联合治疗可能与药物选择不当或剂量不足有关,通常表现为晨峰血压异常、夜间血压不降等症状。可遵医嘱使用氨氯地平、厄贝沙坦、氢氯噻嗪等联合降压方案。
3、血压监测管理家庭血压监测每日早晚各一次,记录血压波动曲线,避免测量前吸烟饮咖啡,发现血压异常及时复诊调整治疗方案。
4、专科会诊可能与肾动脉狭窄、原发性醛固酮增多症等因素有关,通常表现为低血钾、肾功能异常等症状。需进行肾素-血管紧张素检测、肾上腺CT等专科检查。
限制酒精摄入每日男性不超过25克,女性不超过15克,保持规律作息避免熬夜,定期进行眼底检查和尿微量白蛋白检测。