脑积水多数情况下可以治疗,治疗方法包括药物治疗、脑室腹腔分流术、内镜下第三脑室造瘘术、病因治疗等。脑积水通常由脑脊液循环障碍、脑脊液吸收减少、脑脊液分泌过多、先天性发育异常等原因引起。
轻度脑积水可使用乙酰唑胺、呋塞米、甘露醇等药物减少脑脊液分泌,需配合定期复查头颅影像学检查评估疗效。
脑室腹腔分流术是最常用术式,通过植入分流管将脑脊液引流至腹腔,可能发生分流管堵塞或感染等并发症需二次手术。
内镜下第三脑室造瘘术适用于梗阻性脑积水,通过微创方式建立脑脊液循环新通路,术后需警惕造瘘口再闭合风险。
继发于肿瘤、感染或出血的脑积水需针对原发病治疗,如肿瘤切除、抗感染治疗或血肿清除等病因处理措施。
脑积水患者应避免剧烈运动,定期复查头颅CT或MRI监测病情变化,术后患者需注意保持分流管通畅并预防感染征象。