膀胱肿瘤晚期症状主要包括无痛性血尿、排尿困难、下腹部疼痛及全身消瘦乏力,病情进展可能伴随肾积水、骨转移等严重并发症。
肿瘤侵犯膀胱黏膜导致血管破裂,表现为间歇性肉眼血尿,可能伴有血块。需通过膀胱镜确诊,药物可用注射用盐酸吉西他滨、顺铂注射液、卡介苗膀胱灌注制剂。
肿瘤增大阻塞尿道或膀胱颈,引发尿流变细、尿潴留。可能与肌层浸润性膀胱癌有关,伴随下腹坠胀感。治疗需手术切除,药物可选甲氨蝶呤片、紫杉醇注射液。
肿瘤浸润周围神经或合并感染时出现持续性钝痛,可能放射至会阴部。需影像学评估转移情况,镇痛可用盐酸曲马多缓释片、硫酸吗啡缓释片。
晚期恶病质导致体重骤降、贫血,与肿瘤代谢亢进及营养摄入不足有关。需营养支持联合姑息治疗,药物包括重组人促红细胞生成素、肠内营养粉剂。
晚期患者应保证高蛋白饮食,定期监测肾功能,疼痛剧烈时及时就医调整镇痛方案。