胆汁反流性胃炎可通过调整饮食、药物治疗、内镜治疗、手术治疗等方式改善,通常由幽门功能异常、胆囊疾病、胃部手术史、长期药物刺激等原因引起。
1、调整饮食减少高脂、辛辣食物摄入,避免空腹饮酒,采用少食多餐原则,餐后保持直立位有助于减轻反流症状。
2、药物治疗铝碳酸镁可中和胆汁酸,熊去氧胆酸能改变胆汁成分,莫沙必利可促进胃肠蠕动。需在医生指导下使用。
3、内镜治疗对于顽固性病例可采用内镜下射频消融或黏膜缝合术,主要适用于药物治疗无效且存在明确解剖异常者。
4、手术治疗严重病例需行Roux-en-Y胃空肠吻合术或胃底折叠术,适用于合并严重食管炎或Barrett食管等并发症患者。
日常注意保持正常体重,睡眠时抬高床头,避免穿紧身衣物,定期复查胃镜评估治疗效果。