主动脉剥离可能由高血压、动脉粥样硬化、马凡综合征、外伤等因素引起,需紧急医疗干预以防止致命并发症。
1、高血压长期未控制的高血压导致主动脉壁承受持续高压,内膜易撕裂。患者可能出现突发胸背部剧痛,需立即使用硝苯地平、美托洛尔、依那普利等降压药物稳定血压。
2、动脉粥样硬化血管壁脂质沉积引发斑块形成,削弱主动脉中层结构。常伴随头晕、肢体无力,需通过阿托伐他汀、阿司匹林、氯吡格雷等药物控制斑块进展。
3、马凡综合征遗传性结缔组织病导致主动脉中层囊性坏死,表现为身材瘦高、关节过伸。需定期监测并使用普萘洛尔、厄贝沙坦等药物延缓血管扩张。
4、外伤车祸或坠落等外力直接损伤主动脉壁,可能合并肋骨骨折、休克。需紧急手术修复,术后使用头孢曲松、肝素、吗啡等药物防治感染和血栓。
建议高血压患者定期监测血压,避免剧烈运动,出现撕裂样胸痛时立即平卧并呼叫急救。戒烟限酒、低盐饮食有助于降低血管病变风险。