胎盘早剥是指妊娠20周后正常位置的胎盘在胎儿娩出前部分或全部从子宫壁剥离，属于产科急症，可能由妊娠期高血压、腹部外伤、脐带过短、羊水过多等因素引起。
1、妊娠期高血压妊娠期高血压导致子宫胎盘血管痉挛缺血，引发胎盘基底膜出血。患者可能出现持续性腹痛、阴道流血及胎动减少。需紧急终止妊娠，常用药物包括硫酸镁、硝苯地平、拉贝洛尔。
2、腹部外伤直接外力撞击腹部使胎盘与子宫壁发生错位剥离。典型表现为突发剧痛伴子宫强直收缩。需立即剖宫产，术前可选用氨甲环酸、血凝酶等止血药物。
3、脐带过短胎儿活动牵拉过短脐带造成胎盘机械性剥离。多伴随胎心率异常及血性羊水。根据孕周选择紧急剖宫产或保守治疗，可用低分子肝素改善胎盘灌注。
4、羊水过多子宫过度膨胀使胎盘附着面张力增高而剥离。常出现子宫压痛及休克表现。需快速补液扩容并行剖宫产，术后预防性使用头孢曲松等抗生素。
孕妇应定期产检监测血压，避免腹部受压，出现持续腹痛或阴道流血立即就医。分娩后需加强贫血纠正和感染预防。
