宫颈癌放疗适应症

Question

宫颈癌放疗适应症

Answer 1

宫颈癌放疗适应症主要有肿瘤直径超过4厘米的局部晚期宫颈癌、术后存在高危因素需辅助治疗、复发或转移性宫颈癌、因身体状况无法耐受手术的患者。

1、局部晚期

肿瘤直径超过4厘米的IB3-IVA期患者，放疗联合化疗是标准治疗方案。可能出现阴道流血、盆腔疼痛等症状，常用药物包括顺铂、卡铂等铂类化疗药物。

2、术后辅助

术后病理显示淋巴结转移、切缘阳性等高风险因素时，需辅助放疗降低复发概率。可能伴随淋巴水肿、放射性肠炎，可选用紫杉醇、拓扑替康等药物。

3、复发转移

盆腔复发或远处转移患者可采用姑息性放疗缓解症状。常见骨转移疼痛、输尿管梗阻等，药物选择包含吉西他滨、贝伐珠单抗等靶向药物。

4、不耐受手术

合并严重心肺疾病或高龄患者，根治性放疗可作为手术替代方案。治疗期间需监测骨髓抑制等不良反应，配合使用重组人粒细胞刺激因子等支持药物。

放疗期间需保持会阴清洁，适当补充优质蛋白和维生素，出现严重腹泻或血尿应及时就医处理放射性损伤。