上环和取环通常不建议同时进行。宫内节育器的放置与取出属于独立操作，需根据个体情况分次完成，主要考量因素有手术风险、子宫恢复状态、感染控制需求以及术后观察周期。
1、手术风险：同时操作可能增加子宫穿孔或出血概率，尤其对于子宫位置异常或瘢痕子宫者，分次实施可降低并发症风险。
2、恢复状态：取环后子宫内膜需修复周期，立即放置新环可能影响避孕效果，建议间隔1次月经周期再行上环。
3、感染控制：连续操作延长器械接触时间，可能提升生殖道感染概率，分次处理有利于降低感染风险。
4、观察需求：取环后需观察出血及腹痛情况，确认无异常后再考虑新环放置，避免掩盖潜在问题。
建议在月经干净后3-7天分次完成操作，术前完善超声检查评估子宫条件，术后遵医嘱使用抗生素预防感染。
