溃疡性结肠炎是一种慢性非特异性炎症性肠病,主要累及结肠和直肠黏膜层,临床表现为反复发作的腹泻、黏液脓血便及腹痛,疾病发展可能由遗传易感性、免疫异常、肠道菌群失调、环境因素等原因引起。
约15%患者有家族史,与HLA-DRB1等基因多态性相关,需通过结肠镜和病理检查确诊,治疗可选用美沙拉嗪、泼尼松、英夫利昔单抗等药物控制炎症。
Th2细胞过度激活导致IL-13等细胞因子分泌异常,可能伴随关节痛或皮肤病变,需采用免疫抑制剂如硫唑嘌呤联合生物制剂治疗。
拟杆菌门减少和变形菌门增多破坏肠黏膜屏障,症状加重时需进行粪便钙卫蛋白检测,可配合益生菌制剂调节微生态平衡。
高脂饮食或抗生素滥用可能诱发疾病活动,典型表现为里急后重感,急性期需静脉营养支持并避免进食粗纤维食物。
患者应长期低渣饮食,定期监测结肠镜预防癌变,中重度活动期需住院进行糖皮质激素冲击或生物靶向治疗。