腹水的治疗效果因病因和严重程度而异,轻度腹水通过限盐利尿可缓解,顽固性腹水需结合病因治疗,常见治疗方式有药物治疗、腹腔穿刺、病因干预、营养支持。
1、药物治疗使用螺内酯、呋塞米等利尿剂减少液体潴留,白蛋白可纠正低蛋白血症,需监测电解质平衡。
2、腹腔穿刺大量腹水导致呼吸困难时行治疗性穿刺,每次放液不超过一定量,同时补充白蛋白预防循环障碍。
3、病因干预肝硬化患者需抗纤维化治疗,结核性腹膜炎需抗结核药物,恶性肿瘤需化疗或靶向治疗。
4、营养支持低盐高蛋白饮食有助于改善血浆渗透压,限制每日水分摄入,补充维生素B族和锌等微量元素。
建议定期监测体重和腹围变化,避免摄入腌制食品,若出现发热或腹痛加剧需立即就医评估。