肝腹水能否治好主要取决于病因及病情严重程度,多数情况下通过规范治疗可有效控制症状。肝硬化、门静脉高压、低蛋白血症、肝癌等是常见病因。
1、病因治疗肝硬化引起的腹水需抗纤维化治疗,门静脉高压患者可能需介入手术降低压力,低蛋白血症需补充白蛋白,肝癌患者需根据分期选择靶向或介入治疗。
2、对症治疗限制钠盐摄入配合利尿剂使用是基础措施,顽固性腹水需腹腔穿刺引流,严重者可考虑经颈静脉肝内门体分流术缓解症状。
3、并发症管理自发性细菌性腹膜炎需抗生素治疗,肝肾综合征需血管活性药物支持,肝性脑病需降氨处理,电解质紊乱需及时纠正。
4、长期管理戒酒、避免肝毒性药物、定期监测肝功能,终末期患者需评估肝移植指征,营养支持对改善预后至关重要。
建议患者严格遵医嘱治疗,每日监测体重变化,保持适度蛋白质摄入,出现发热或意识改变需立即就医。