肝内胆管结石多数情况下无法自行排出，处理方式主要有药物治疗、内镜取石、手术切除、定期观察。
1、药物治疗熊去氧胆酸等药物可溶解胆固醇性结石，但仅对部分小结石有效，需配合影像学复查评估效果。
2、内镜取石经内镜逆行胰胆管造影术适用于靠近肝门部的主胆管结石，通过取石网篮或激光碎石清除梗阻。
3、手术切除肝段切除术针对合并肝叶萎缩或反复感染的病例，需根据结石分布范围选择局部或规则性肝切除。
4、定期观察无症状的肝内胆管小结石可暂不处理，每半年复查超声监测变化，出现黄疸或发热需及时干预。
日常需避免高脂饮食，定期复查肝功能，出现皮肤巩膜黄染、右上腹剧痛等症状应立即就医。
