胆汁倒流性胃炎可通过调整饮食、药物治疗、内镜治疗、手术治疗等方式改善。胆汁反流性胃炎通常由胃肠动力障碍、幽门功能异常、胆囊疾病、胃部手术史等原因引起。
1、调整饮食减少高脂辛辣食物摄入,采用低脂少食多餐原则,避免平卧进食,餐后保持直立位有助于减轻反流症状。
2、药物治疗可能与胃肠动力紊乱、幽门括约肌功能障碍有关,常表现为上腹痛、呕吐胆汁。可遵医嘱使用铝碳酸镁、熊去氧胆酸、多潘立酮等药物中和胆汁或促进排空。
3、内镜治疗可能与胆囊切除术后或幽门结构异常有关,典型症状为胆汁性呕吐。内镜下可进行幽门成形术或放置防反流支架等介入治疗。
4、手术治疗严重病例可能与Roux-en-Y吻合术后解剖改变有关,可见顽固性胆汁呕吐。外科可考虑行空肠间置术或胃转流术等重建手术。
日常避免穿紧身衣物,睡眠时抬高床头,戒烟限酒有助于控制症状发作,需定期复查胃镜评估黏膜损伤程度。