二尖瓣狭窄重度一般如何治

Question

二尖瓣狭窄重度一般如何治

Answer 1

二尖瓣狭窄重度可通过药物治疗、介入治疗、外科手术及综合管理等方式治疗。二尖瓣狭窄重度通常由风湿热、先天性畸形、退行性变及感染性心内膜炎等原因引起。

1、药物治疗：

使用利尿剂如呋塞米减轻心脏负荷，β受体阻滞剂如美托洛尔控制心率，抗凝药物如华法林预防血栓形成。药物治疗主要用于缓解症状及延缓病情进展。

2、介入治疗：

经皮二尖瓣球囊扩张术是首选介入方式，通过导管扩张狭窄瓣膜改善血流。该方法创伤小且恢复快，适用于瓣膜条件合适的患者。

3、外科手术：

包括二尖瓣修复术与置换术，机械瓣或生物瓣置换适用于严重钙化或合并关闭不全者。手术可彻底解决狭窄但需长期抗凝管理。

4、综合管理：

限制钠盐摄入控制液体潴留，适度有氧运动维持心肺功能，定期随访监测瓣膜功能。合并房颤者需强化心率与节律控制。

建议低盐饮食并避免剧烈运动，术后患者需遵医嘱定期复查超声心动图并规范服用抗凝药物。