孕吐通常出现在怀孕5-6周,多数孕妇在孕12周左右缓解,实际时间受到激素水平、个体差异、多胎妊娠、胃肠功能等因素影响。
人绒毛膜促性腺激素水平升高刺激呕吐中枢,可通过少量多餐、服用维生素B6缓解,严重时需遵医嘱使用多潘立酮、甲氧氯普胺或昂丹司琼。
孕期嗅觉阈值降低易引发恶心反应,建议避免接触油腻气味,选择生姜制品或柠檬水缓解症状,必要时使用苯海拉明等抗组胺药物。
孕激素抑制胃肠蠕动导致反流,表现为晨起干呕,可抬高床头15度,餐后服用铝碳酸镁、雷尼替丁或奥美拉唑改善症状。
焦虑情绪可能加重孕吐反应,心理咨询联合音乐疗法有一定效果,顽固性呕吐需排除妊娠剧吐后使用异丙嗪或糖皮质激素。
孕吐期间建议选择苏打饼干、苹果泥等易消化食物,避免空腹状态,若出现尿酮体阳性或体重下降超过5%需立即就医。