食管炎A通常指反流性食管炎,属于A级病变,可通过药物治疗、生活方式调整、内镜治疗、手术治疗等方式干预。反流性食管炎多由胃酸反流、食管黏膜防御功能下降、食管裂孔疝、长期服用非甾体抗炎药等因素引起。
胃酸反流是主要诱因,与食管下括约肌松弛有关,表现为烧心、反酸。可遵医嘱使用奥美拉唑、雷贝拉唑、铝碳酸镁等药物抑制胃酸。
食管黏膜屏障受损易受胃酸侵蚀,常见于吸烟、酗酒者。需戒除不良习惯,配合硫糖铝、瑞巴派特等黏膜保护剂治疗。
解剖结构异常导致胃部上移,加重反流。轻度可通过体位调整缓解,重度需腹腔镜疝修补术。
长期服用阿司匹林等药物可能损伤黏膜。应在医生指导下调整用药方案,必要时联用质子泵抑制剂。
患者需避免高脂饮食和睡前进食,睡眠时抬高床头,定期复查胃镜评估黏膜愈合情况。