鞘膜积液可通过观察随访、穿刺抽液、注射硬化剂、鞘膜切除手术等方式治疗。鞘膜积液通常由先天性发育异常、感染、外伤、肿瘤等原因引起。
1、观察随访:轻度无症状鞘膜积液可暂不处理,定期复查超声监测积液量变化,避免剧烈运动及阴囊受压。
2、穿刺抽液:适用于中等量积液伴不适症状,在无菌操作下抽出积液缓解胀痛,但复发率较高需重复进行。
3、注射硬化剂:抽液后向鞘膜腔内注射平阳霉素等药物促使鞘膜粘连,需排除睾丸肿瘤等禁忌症,可能出现发热等反应。
4、鞘膜切除手术:顽固性积液或合并疝气需行鞘膜翻转术或切除术,术后需保持伤口清洁干燥,并发症包括血肿、感染等。
婴幼儿鞘膜积液2岁前可自行吸收,成人应避免久站久坐,出现阴囊坠胀增大及时就医评估。