孕晚期肚子发硬发紧可能由生理性宫缩、假性宫缩、先兆临产、胎盘早剥等原因引起，可通过休息调整、胎心监测、药物治疗、紧急就医等方式处理。
1、生理性宫缩妊娠晚期子宫肌肉敏感性增强，可能出现不规则无痛性收缩，属于正常生理现象。建议左侧卧位休息，避免长时间站立或劳累，无须特殊治疗。
2、假性宫缩由子宫肌层短暂缺血或激素变化诱发，表现为间歇性腹部紧绷感。可通过饮水补液、改变体位缓解，若频率超过每小时6次需就医评估。
3、先兆临产与前列腺素分泌增加或宫颈成熟有关，表现为规律性宫缩伴宫颈管缩短。需立即进行胎心监护，必要时使用盐酸利托君注射液、阿托西班注射液等宫缩抑制剂。
4、胎盘早剥多与妊娠高血压或腹部外伤有关，表现为持续性腹痛伴阴道出血。需紧急剖宫产终止妊娠，同时输注凝血因子、注射低分子肝素钙预防DIC。
建议每日记录宫缩频率，避免剧烈活动，出现规律宫缩、见红或胎动异常时立即前往产科急诊。
