癫痫持续状态可通过药物控制、紧急救治、病因治疗、手术治疗等方式治疗。癫痫持续状态通常由突然停药、感染、脑损伤、代谢异常等原因引起。
1、药物控制苯妥英钠注射液用于快速终止发作,地西泮注射液可快速控制抽搐,丙戊酸钠注射液适用于多种癫痫类型。药物需在医生监护下静脉给药,避免自行调整剂量。
2、紧急救治保持呼吸道通畅,防止舌咬伤和坠床,监测生命体征。建立静脉通道后由专业医护人员给予抗癫痫药物,必要时进行气管插管。
3、病因治疗针对感染引起的需使用抗生素,代谢紊乱需纠正电解质,脑卒中需溶栓或取栓。明确病因后采取针对性治疗,同时持续脑电图监测。
4、手术治疗对于药物难治性癫痫持续状态,可考虑胼胝体切开术或病灶切除术。术前需完善脑部核磁共振和视频脑电图评估,术后仍需药物辅助治疗。
癫痫持续状态属于神经科急症,发作超过5分钟应立即送医,日常需规律服药、避免诱因、佩戴医疗警示手环,家属应学习急救措施。