肝内胆管结石可通过药物溶石、内镜取石、手术切除、肝移植等方式治疗。肝内胆管结石通常由胆道感染、胆汁淤积、寄生虫感染、遗传代谢异常等原因引起。
1、药物溶石熊去氧胆酸胶囊可促进胆固醇结石溶解，需配合抗感染治疗；丁二磺酸腺苷蛋氨酸可改善胆汁淤积；头孢曲松钠适用于合并胆管炎的情况。
2、内镜取石经内镜逆行胰胆管造影术可取出主肝管结石，术后需放置鼻胆管引流；经皮经肝胆道镜取石适用于肝内二级分支以上结石，可能需要多次操作。
3、手术切除肝段切除术适用于局限性结石伴肝萎缩，需切除病变胆管及肝组织；胆肠吻合术用于多发结石伴胆管狭窄，需重建胆汁引流通道。
4、肝移植终末期肝硬化患者需进行活体肝移植，术后需评估胆道并发症风险，长期服用免疫抑制剂防止排斥反应。
低脂饮食有助于减少胆汁分泌负担，术后患者应定期复查腹部超声监测结石复发情况，避免高胆固醇食物摄入。
