肌无力是一组以骨骼肌易疲劳、力量减退为特征的疾病,主要包括重症肌无力、Lambert-Eaton综合征、先天性肌无力综合征等,按病情进展可分为轻度肌疲劳、运动障碍、呼吸肌受累等阶段。
1、重症肌无力由神经肌肉接头突触后膜乙酰胆碱受体抗体介导的自身免疫病,表现为晨轻暮重的眼睑下垂、咀嚼无力,可使用溴吡斯的明、他克莫司、泼尼松等药物改善症状。
2、Lambert-Eaton综合征与小细胞肺癌相关的突触前膜电压门控钙通道抗体疾病,下肢近端肌无力为主,伴自主神经症状,治疗需针对原发肿瘤并使用氨吡啶缓释片。
3、先天性肌无力基因突变导致的神经肌肉接头结构蛋白异常,婴儿期即出现喂养困难、运动发育迟缓,需长期使用胆碱酯酶抑制剂和呼吸支持。
4、代谢性肌病线粒体功能障碍或糖原贮积症引起的肌无力,运动后加重伴肌痛,需补充辅酶Q10及生酮饮食调节代谢。
建议肌无力患者保持规律作息,避免过度疲劳,高蛋白饮食有助于维持肌肉功能,急性加重时及时就医评估呼吸肌受累情况。