总胆红素升高可能由生理性黄疸、溶血性贫血、肝炎、胆管梗阻等原因引起。
1. 生理性黄疸新生儿出生后可能出现暂时性胆红素代谢不全，表现为皮肤黄染。通常无须治疗，可通过蓝光照射或增加喂养促进排泄。
2. 溶血性贫血红细胞破坏过多导致胆红素生成增加，可能与遗传性球形红细胞增多症、自身免疫性溶血等因素有关，通常伴随贫血、乏力等症状。治疗需针对原发病，药物包括泼尼松、环孢素等。
3. 肝炎肝细胞损伤影响胆红素代谢，常见于病毒性肝炎、酒精性肝病等，多伴有食欲减退、肝区疼痛。需抗病毒或保肝治疗，药物可选择恩替卡韦、水飞蓟宾等。
4. 胆管梗阻胆结石、肿瘤等导致胆汁排泄受阻，可能引发皮肤瘙痒、陶土样便。需解除梗阻，药物可用熊去氧胆酸，必要时行ERCP取石术。
发现总胆红素升高应完善肝功能、影像学检查，避免高脂饮食，限制酒精摄入，遵医嘱定期复查指标。
