外阴阴道性不孕的诊断主要通过妇科检查、影像学检查、激素水平检测、病原体筛查等方式进行，需结合临床表现综合评估。
通过视诊和触诊观察外阴阴道结构异常，如处女膜闭锁、阴道横隔等先天性畸形，同时评估阴道分泌物性状及炎症表现。
超声检查可发现阴道发育异常或占位性病变，必要时采用核磁共振评估复杂生殖道畸形，如MRKH综合征。
检测促卵泡激素、雌二醇等性激素水平，排除下丘脑-垂体-卵巢轴功能异常导致的阴道发育不良。
采集阴道分泌物进行微生物培养或PCR检测，诊断淋球菌、衣原体等感染引起的慢性阴道炎导致的不孕因素。
建议备孕女性出现月经异常或同房困难时尽早就诊，避免反复阴道冲洗破坏微环境，保持外阴清洁干燥。
