肝硬化晚期腹水怎么办

Question

肝硬化晚期腹水怎么办

Answer 1

肝硬化晚期腹水可通过限制钠盐摄入、利尿剂治疗、腹腔穿刺引流、肝移植等方式治疗。肝硬化晚期腹水通常由门静脉高压、低蛋白血症、肾功能异常、感染等原因引起。

1、限制钠盐摄入

每日钠摄入量控制在2克以下，避免腌制食品等高钠食物，有助于减少液体潴留。患者需定期监测体重和尿量变化。

2、利尿剂治疗

螺内酯联合呋塞米是常用利尿方案，可遵医嘱使用托拉塞米替代。利尿治疗需监测电解质平衡，警惕低钾血症发生。

3、腹腔穿刺引流

对于顽固性腹水可进行腹腔穿刺放液，单次放液量不超过5升。穿刺后需补充白蛋白预防循环功能障碍。

4、肝移植评估

终末期肝硬化患者需进行肝移植评估，移植后可根治门静脉高压。移植前需控制感染和改善营养状态。

患者应保持卧床休息，抬高下肢促进回流，定期监测腹围和体重变化，出现发热或意识改变需立即就医。