腹水可通过限制钠盐摄入、利尿剂治疗、腹腔穿刺引流、病因治疗等方式治疗。腹水通常由肝硬化、心力衰竭、肾病综合征、恶性肿瘤转移等原因引起。
每日钠摄入量控制在2克以下,避免腌制食品及加工食品,有助于减少液体潴留,适用于轻度腹水患者。
螺内酯联合呋塞米可协同排钠排水,用药期间需监测电解质,适用于中重度腹水,可能与门静脉高压、低蛋白血症有关,常伴下肢水肿。
单次放腹水量不超过5升,需同步补充白蛋白预防循环功能障碍,适用于张力性腹水,可能与结核性腹膜炎、腹膜癌转移有关,常伴腹部膨隆。
肝硬化患者需抗病毒或戒酒,心衰患者需强心治疗,肿瘤患者需化疗或靶向治疗,针对原发病因可从根本上控制腹水进展。
患者应定期监测体重变化,保持适度活动促进淋巴回流,出现呼吸困难或腹痛加剧需立即就医。