肝腹水可通过限制钠盐摄入、利尿剂治疗、腹腔穿刺引流、肝移植等方式治疗。肝腹水通常由肝硬化、门静脉高压、低蛋白血症、心力衰竭等原因引起。
1、限制钠盐每日钠摄入控制在2克以下,减少水分潴留,避免腌制食品及加工食品,适用于轻度腹水患者。
2、利尿剂治疗螺内酯联合呋塞米可促进钠水排泄,用药期间需监测电解质,可能出现低钾血症或肾功能损伤。
3、腹腔穿刺针对大量腹水导致呼吸困难者,单次放腹水不超过5升,需同步补充白蛋白防止循环功能障碍。
4、肝移植终末期肝硬化患者可选择肝移植,术后需长期服用免疫抑制剂他克莫司、吗替麦考酚酯等预防排斥反应。
患者应定期监测体重变化,保持适度蛋白质摄入,避免饮酒及肝毒性药物,出现意识改变需立即就医。