突发脑血栓可通过溶栓治疗、抗凝治疗、手术取栓、康复训练等方式治疗。突发脑血栓通常由动脉粥样硬化、高血压、心房颤动、血液高凝状态等原因引起。
1、溶栓治疗发病4.5小时内可静脉注射阿替普酶,超过时间窗可采用尿激酶,需严格监测出血风险。溶栓后可能出现头痛加重、牙龈出血等症状。
2、抗凝治疗低分子肝素可预防血栓扩展,华法林适用于房颤患者,利伐沙班用于非瓣膜性房颤。抗凝期间需定期监测凝血功能。
3、手术取栓机械取栓适用于大血管闭塞,血管内支架成形术可改善狭窄。术后可能出现血管痉挛、再灌注损伤等并发症。
4、康复训练病情稳定后需进行肢体功能锻炼、语言训练、吞咽训练等。早期康复有助于神经功能重塑,预防肌肉萎缩。
突发脑血栓后需低盐低脂饮食,控制血压血糖,戒烟限酒,定期复查凝血功能和颈部血管超声。