得了重症胰腺炎需要如何解决

Question

得了重症胰腺炎需要如何解决

Answer 1

重症胰腺炎需紧急住院治疗，主要干预措施包括禁食胃肠减压、液体复苏、镇痛解痉、抗生素应用等，必要时需手术清除坏死组织。

1、禁食减压

发病初期须严格禁食，通过鼻胃管引流减轻胰酶分泌，静脉营养支持维持机体需求，通常需持续3-7天。

2、液体复苏

快速补充晶体液纠正低血容量，监测中心静脉压指导补液，预防肾前性肾功能衰竭，每日输液量常需3000-5000ml。

3、控制感染

针对肠源性致病菌使用碳青霉烯类抗生素，如美罗培南联合甲硝唑，若合并真菌感染需加用氟康唑。

4、手术清创

对于胰腺坏死合并感染患者，需行腹腔镜或开腹坏死组织清除术，术后持续腹腔灌洗引流。

恢复期逐步过渡至低脂流质饮食，严格戒酒并控制血脂，定期复查胰腺CT评估预后，慢性胰腺炎患者需长期补充胰酶制剂。