大拇指腱鞘炎可能引起局部疼痛、活动受限、弹响指及关节肿胀等症状，症状发展通常从早期不适逐渐加重至功能障碍。
1、局部疼痛早期表现为拇指根部或手腕桡侧持续性钝痛，抓握或按压时加重，可能与肌腱反复摩擦有关。急性期可遵医嘱使用布洛芬、双氯芬酸钠凝胶等药物缓解。
2、活动受限随着炎症进展，拇指屈伸活动受阻，尤其晨起或长时间静止后明显。热敷和关节制动有助于改善，严重时需局部注射糖皮质激素。
3、弹响指肌腱通过狭窄腱鞘时产生卡压，出现弹跳感或咔哒声，常见于狭窄性腱鞘炎。超声引导下鞘内注射甲泼尼龙可缓解粘连。
4、关节肿胀晚期可见拇指掌指关节处红肿，伴局部皮温升高。需排除感染性腱鞘炎，必要时行小针刀松解术或开放手术。
避免重复性抓握动作，发作期可用护具固定拇指，症状持续超过两周或影响日常生活时应尽早就诊。
