胰腺炎是怎么引起的

Question

胰腺炎是怎么引起的

Answer 1

胰腺炎可能由胆道疾病、酒精刺激、高脂血症、药物因素等原因引起，可通过禁食胃肠减压、药物治疗、内镜治疗、手术治疗等方式干预。

1、胆道疾病：

胆结石或胆道感染导致胰管梗阻，胰液反流激活消化酶引发炎症。伴随剧烈上腹痛、恶心呕吐。可使用生长抑素类似物奥曲肽、蛋白酶抑制剂乌司他丁、抗生素美罗培南。

2、酒精刺激：

长期酗酒直接损伤胰腺细胞，促使胰酶异常激活。表现为持续性中上腹疼痛伴发热。需戒酒并使用质子泵抑制剂泮托拉唑、镇痛药曲马多、胰酶替代剂胰酶肠溶胶囊。

3、高脂血症：

血液甘油三酯超过5.6mmol/L时易诱发胰腺微循环障碍。典型症状为腹痛合并黄色瘤。需降脂治疗如非诺贝特、胰岛素控制血糖、低分子肝素抗凝。

4、药物因素：

硫唑嘌呤、利尿剂等药物可能直接毒性损伤胰腺。多呈现渐进性腹痛伴脂肪泻。需停用致病药物，改用糖皮质激素泼尼松、抗氧化剂谷胱甘肽、镇痛药对乙酰氨基酚。

急性发作期需严格禁食，恢复期选择低脂流质饮食，避免暴饮暴食及酒精摄入，定期监测血脂血糖水平。