胰腺炎是否严重需根据类型判断,轻度水肿型胰腺炎经治疗可恢复,重症坏死型胰腺炎可能危及生命。
1、水肿型胰腺炎约占80%病例,胰腺组织水肿但无坏死,表现为上腹剧痛、恶心呕吐,血淀粉酶升高3倍以上,通过禁食、胃肠减压及生长抑素类药物可控制。
2、胆源性胰腺炎由胆结石阻塞胰管引发,伴随黄疸、发热,需行ERCP取石治疗,常用药物包括乌司他丁、加贝酯等蛋白酶抑制剂。
3、酒精性胰腺炎长期酗酒导致胰酶异常激活,易反复发作形成慢性病变,需绝对戒酒并补充胰酶制剂如得每通、慷彼申等。
4、重症坏死型胰腺炎胰腺组织大面积坏死,可并发多器官衰竭,死亡率超过20%,需ICU监护并可能需坏死组织清除手术。
急性发作期须严格禁食,恢复期选择低脂流质饮食,慢性患者需长期补充胰酶并监测血糖变化。