脑血管痉挛可通过钙通道阻滞剂治疗、血管内介入治疗、血压管理、液体复苏等方式治疗。脑血管痉挛通常由蛛网膜下腔出血、颅脑外伤、药物因素、脑血管畸形等原因引起。
尼莫地平是首选药物,能选择性扩张脑血管,缓解痉挛状态。盐酸法舒地尔通过抑制平滑肌收缩改善血流,依拉地平具有长效降压和血管舒张作用。
球囊血管成形术可机械扩张狭窄血管,动脉内罂粟碱灌注能直接作用于痉挛血管。这两种介入方式适用于药物无效的重度痉挛。
维持适当血压有助于保证脑灌注,但需避免血压过高导致再出血。常用降压药包括乌拉地尔和尼卡地平,需在监护下调整剂量。
通过静脉补液维持正常血容量,预防血管痉挛加重。晶体液与胶体液按比例输注,保持中心静脉压在适宜范围。
急性期需绝对卧床休息,恢复期可逐步进行肢体功能锻炼,饮食宜选择低盐高蛋白食物,定期监测血压和神经功能变化。