脂肪肝是指肝细胞内脂肪堆积过多的病变，主要分为酒精性脂肪肝和非酒精性脂肪肝两类，常见诱因包括肥胖、饮酒、糖尿病等。
1、酒精性脂肪肝长期过量饮酒导致肝脏代谢异常，脂肪在肝细胞沉积。早期表现为乏力、右上腹隐痛，可通过戒酒、补充B族维生素改善。
2、非酒精性脂肪肝与胰岛素抵抗密切相关，常见于肥胖、高脂血症人群。超声检查可见肝脏回声增强，需控制体重并配合二甲双胍等药物干预。
3、妊娠期脂肪肝妊娠晚期出现的急性脂肪变性，可能与激素代谢异常有关。表现为黄疸、凝血功能障碍，需立即终止妊娠并护肝治疗。
4、药物性脂肪肝长期使用糖皮质激素、抗结核药物等可能导致肝脂肪沉积。停药后多数可逆，必要时需使用水飞蓟宾等保肝药物。
建议低脂饮食并加强有氧运动，定期监测肝功能，重度脂肪肝患者需在消化内科规范治疗。
